Il est nécessaire de mesurer la pression artérielle pendant 24h pour évaluer l’état de santé de vos artères : cet examen permet en effet de mesurer la tension et la fréquence cardiaque, de jour comme de nuit.
Il faut savoir tout d’abord que l’Holter tensionnel est un examen indolore et non-invasif de la pression artérielle. Il est réalisé très simplement en posant au patient un brassard relié à un enregistreur programmé pour enregistrer la tension. Le brassard se gonflera toutes les 15 minutes pendant la journée et toutes les 30 minutes pendant la nuit. Les valeurs enregistrées seront ensuite analysées à l’aide de logiciels spéciaux. Votre médecin sera ainsi en mesure de vous présenter une évaluation complète de votre profil tensionnel et de poser un diagnostic exact.
Vous devez savoir qu’une fois l’enregistrement de votre tension artérielle sur 24h déclenché, vous n’aurez pas de restrictions particulières à subir, ni médicamenteuses, ni physiques. On vous demandera uniquement de poursuivre normalement vos activités quotidiennes. Mais n’oubliez pas de noter sur votre agenda vos heures de réveil, de coucher, de prise éventuelle de médicaments contre l’hypertension et, naturellement, l’apparition de troubles particuliers. Tout cela permettra à votre médecin d’interpréter correctement les enregistrements : grâce à ce « journal de bord », il sera en mesure d’identifier d’éventuelles coïncidences entre certains faits, situations ou symptômes, et les valeurs relevées par le dispositif.
Sachez que pendant la phase de mesure ambulatoire de la pression artérielle, c’est-à-dire pendant le Holter tensionnel, les valeurs relevées seront inférieures aux mesures cliniques effectuées par votre médecin, mais aussi aux mesures que vous-même aurez mesuré chez vous. L’Holter tensionnel, un révélateur de « l’effet blouse blanche » L’Holter s'avère particulièrement utile si la simple vue d’une blouse blanche vous rend nerveux. Il n’y a pas de quoi s'inquiéter, c’est un phénomène extrêmement courant. Chez certaines personnes, la vue d’un médecin provoque des hausses de tension. Or une mesure sur 24 heures peut être effectuée en l’absence du médecin. En comparant les données, il devient possible de vérifier si la présence physique du médecin a pu influer par le passé sur vos valeurs tensionnelles.
Vous suivez un traitement contre l’hypertension ? On vous prescrira peut-être une mesure ambulatoire de la pression artérielle sur 24h afin de vérifier que vos médicaments agissent bien en continu, à tout moment de la journée sans se limiter à quelques heures. En effet, l’hypertension abîme les artères, même lorsqu’elle n’est élevée que quelques heures par jour.
Une information importante à noter : la fiabilité de ces appareils est garantie uniquement après validation selon les protocoles recommandés par les sociétés scientifiques internationales de l’hypertension artérielle. N’oubliez pas que la plupart des appareils de mesure que l’on trouve dans le commerce utilisent la méthode de mesure oscillométrique. C’est pour cette raison précisément qu’ils doivent être validés suivant les protocoles préconisés par les sociétés scientifiques, au premier rang desquelles l’ESH, l’European Society of Hypertension.
Catégorie | PA systolique | PA diastolique | |
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PA clinique | ≥140 | et/ou | ≥90 |
PA ambulatoire diurne (ou en veille) | ≥135 | et/ou | ≥85 |
PA ambulatoire nocturne (ou en sommeil) | ≥120 | et/ou | ≥70 |
PA ambulatoire 24 heures | ≥130 | et/ou | ≥80 |
PA automesure à domicile | ≥135 | et/ou | ≥85 |