Une tension sous contrôle 24h/24

Quand votre médecin vous propose une mesure ambulatoire de la pression artérielle pendant 24h, également appelée Holter tensionnel, cela signifie que vous devrez porter à la ceinture un petit enregistreur grand comme un paquet de cigarettes, relié à un brassard mis en place autour du bras. Ce système vous permettra d’enregistrer vos valeurs tensionnelles pendant 24h, de jour comme de nuit.

Il est nécessaire de mesurer la pression artérielle pendant 24h pour évaluer l’état de santé de vos artères : cet examen permet en effet de mesurer la tension et la fréquence cardiaque, de jour comme de nuit.

L’Holter tensionnel permet d’obtenir un profil tensionnel sur 24h

Il faut savoir tout d’abord que l’Holter tensionnel est un examen indolore et non-invasif de la pression artérielle. Il est réalisé très simplement en posant au patient un brassard relié à un enregistreur programmé pour enregistrer la tension. Le brassard se gonflera toutes les 15 minutes pendant la journée et toutes les 30 minutes pendant la nuit. Les valeurs enregistrées seront ensuite analysées à l’aide de logiciels spéciaux. Votre médecin sera ainsi en mesure de vous présenter une évaluation complète de votre profil tensionnel et de poser un diagnostic exact.

Le « journal de bord » : un précieux outil de diagnostic

Vous devez savoir qu’une fois l’enregistrement de votre tension artérielle sur 24h déclenché, vous n’aurez pas de restrictions particulières à subir, ni médicamenteuses, ni physiques. On vous demandera uniquement de poursuivre normalement vos activités quotidiennes. Mais n’oubliez pas de noter sur votre agenda vos heures de réveil, de coucher, de prise éventuelle de médicaments contre l’hypertension et, naturellement, l’apparition de troubles particuliers. Tout cela permettra à votre médecin d’interpréter correctement les enregistrements : grâce à ce « journal de bord », il sera en mesure d’identifier d’éventuelles coïncidences entre certains faits, situations ou symptômes, et les valeurs relevées par le dispositif.

Avec l’Holter tensionnel, les valeurs normales de tension sont inférieures à la mesure clinique

Sachez que pendant la phase de mesure ambulatoire de la pression artérielle, c’est-à-dire pendant le Holter tensionnel, les valeurs relevées seront inférieures aux mesures cliniques effectuées par votre médecin, mais aussi aux mesures que vous-même aurez mesuré chez vous. L’Holter tensionnel, un révélateur de « l’effet blouse blanche » L’Holter s'avère particulièrement utile si la simple vue d’une blouse blanche vous rend nerveux. Il n’y a pas de quoi s'inquiéter, c’est un phénomène extrêmement courant. Chez certaines personnes, la vue d’un médecin provoque des hausses de tension. Or une mesure sur 24 heures peut être effectuée en l’absence du médecin. En comparant les données, il devient possible de vérifier si la présence physique du médecin a pu influer par le passé sur vos valeurs tensionnelles.

L’Holter tensionnel : mesurer l’effet d'un traitement

Vous suivez un traitement contre l’hypertension ? On vous prescrira peut-être une mesure ambulatoire de la pression artérielle sur 24h afin de vérifier que vos médicaments agissent bien en continu, à tout moment de la journée sans se limiter à quelques heures. En effet, l’hypertension abîme les artères, même lorsqu’elle n’est élevée que quelques heures par jour.

L’Holter tensionnel : quand est-il vraiment fiable ?

Une information importante à noter : la fiabilité de ces appareils est garantie uniquement après validation selon les protocoles recommandés par les sociétés scientifiques internationales de l’hypertension artérielle. N’oubliez pas que la plupart des appareils de mesure que l’on trouve dans le commerce utilisent la méthode de mesure oscillométrique. C’est pour cette raison précisément qu’ils doivent être validés suivant les protocoles préconisés par les sociétés scientifiques, au premier rang desquelles l’ESH, l’European Society of Hypertension.

Définition de l’hypertension par les niveaux de pression artérielle (PA) clinique et en dehors du cadre medical

Catégorie PA systolique (mmHg) PA diastolique (mmHg) PA clinique ≥140 et/ou  ≥90 PA ambulatoire --- diurne (ou en veille) ≥135 et/ou ≥85 nocturne (ou en sommeil) ≥120 et/ou ≥70 24 heures ≥130 et/ou ≥80 PA automesure à domicile ≥135 et/ou ≥85
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