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Ligaduras: uma técnica antiga mas atual

A aplicação de ligaduras e pensos constitui uma técnica com uma longa história, tendo sido utilizada desde sempre para proteger feridas e curar fraturas. Basta pensar quão antigas são as primeiras ligaduras de que há memória: as das múmias egípcias.Claro que estas eram utilizadas para efeitos rituais, sem qualquer valor científico. Na área terapêutica, as ligaduras surgiram oficialmente com Hipócrates, um médico da Grécia antiga considerado o pai da medicina científica.De facto, foi Hipócrates o inventor do famoso “capacete”, uma técnica de ligadura da cabeça ainda hoje utilizada. As ligaduras são também mencionadas na Ilíada de Homero. Hoje em dia, são principalmente referidas como ligaduras funcionais e oclusivas. Vamos descobrir de que se trata.

Ligadura funcional: de que se trata?

Quando falamos de uma ligadura funcional, habitualmente aplicada após um pequeno traumatismo, tal como uma entorse do tornozelo, referimo-nos a uma ligadura utilizada no âmbito de uma técnica de imobilização parcial. Uma ligadura funcional permite eliminar a carga exercida sobre a articulação, proporcionando apoio, compressão e estabilização. Neste sentido, a ligadura limita os movimentos que provocam dor ou agravam a patologia, mantendo a restante funcionalidade da articulação e eliminando a dor. Esta técnica permite reduzir consideravelmente o tempo de recuperação, comparativamente aos métodos tradicionais de imobilização, tais como a aplicação de gesso. A ligadura funcional promove a reeducação das articulações afetadas e evita o risco de atrofia muscular associado à imobilização total de um membro.Hoje em dia, esta técnica é principalmente utilizada no âmbito da traumatologia desportiva.

Ligadura funcional: entre a terapia e a reabilitação

Esta técnica envolve a utilização de ligaduras adesivas, elásticas ou inelásticas, consoante a situação. Quando adequadamente combinadas, estas ligaduras proporcionam aos ligamentos, tendões e estruturas musculares uma proteção eficaz contra os agentes mecânicos passiveis de agravar a patologia, embora sem limitar a mobilidade fisiológica das articulações. Assim, as ligaduras funcionais com efeitos terapêuticos constituem a solução ideal em todas as situações que envolvem uma pequena lesão anatomopatológica ou mesmo a ausência de lesão. Alguns exemplos: entorses e luxações, microfraturas ou lesões musculares, mesmo na presença de edema (em que são utilizadas ligaduras de compressão, de forma a contrariar a possível formação de derrames ou hematomas musculares). O objetivo final é sempre idêntico: tratar a lesão sem necessidade de recorrer à imobilização total. A ligadura funcional é também eficaz no âmbito da reabilitação pós-recuperação, visando o restabelecimento precoce da mobilidade e da coordenação motora.

Papel das ligaduras na prevenção

Não devemos esquecer que as ligaduras funcionais podem também exercer uma importante ação preventiva. De que forma? A aplicação de um conjunto de ligaduras, geralmente destinadas a apoiar as primeiras sessões de treino desportivo após um acidente, permite proteger as estruturas mais vulneráveis e delicadas de determinados movimentos e tensões específicas. Um exemplo clássico consiste na colocação de uma ligadura do tornozelo de um corredor que participa numa corrida imediatamente após a recuperação de uma entorse. Esta técnica envolve a utilização exclusiva de ligaduras estabilizadoras, não elásticas, e pensos protetores da pele, que deverão ser removidos após a sessão desportiva.

Pensos oclusivos como guardiões das feridas

Os pensos oclusivos, utilizados na proteção de feridas durante a cicatrização, representam uma outra categoria importante de ligaduras. Estes pensos permitem manter a medicação na ferida, impedindo a perda de uma única gota. Por outras palavras, o penso oclusivo irá selar a ferida, isolando-a completamente do exterior, sobretudo dos vírus, bactérias e outros organismos aos quais se encontra potencialmente sujeita. Os pensos oclusivos são constituídos por materiais que impedem a evaporação da medicação e não apresentam um "efeito de esponja" absorvente. Fala-se também de penso oclusivo no tratamento de um distúrbio visual conhecido como ambliopia ou "olho preguiçoso": trata-se da aplicação de um penso oclusivo sobre o olho mais ativo, de forma a estimular o olho preguiçoso.

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